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医生|医生手术时，对病人切开的身体都做了什么？3D动画揭秘全过程( 二 )


早期因为技术不成熟，需要大剂量的麻醉药才能保证病人在手术过程中不会感到疼痛，这种方式对病人的神经系统打击比较大 。但现代麻醉学经过一百多年的发展，各种安全先进的药物被陆续发明，全身麻醉已经相当安全 。
一般情况下，95%的全身麻醉药物会经过肝脏、肾脏等器官排出体外，不会残留在体内，不会对脑部和智商有影响 。头脑发昏、口齿不清等情况只是麻醉药物还没有完全被排出体外，等到药物全部被排出的时候症状就会消失，不会有长远影响 。
医生|医生手术时，对病人切开的身体都做了什么？3D动画揭秘全过程
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2.局部麻醉不会让人变傻
局部麻醉，是让局麻药物作用在除大脑外的局部组织，产生麻醉效果，这种局部麻醉对大脑并没有直接的影响，只要局麻药物没有大量地进入血液循环中，就不会对患者神志产生影响 。所以，患者在接受局麻的时候，不用担心会变傻 。
3.全身麻醉是否让人变傻因人而异
全身麻醉一般是将麻醉药通过吸入、静脉等方式进入患者体内，抑制中枢神经系统，让患者意志消失、无痛感，是一种可逆性的功能抑制状态 。患者会不会“变傻”，其实因人而异 。
·普通患者
目前使用的全麻药物安全性高，可控性强，一般95%的麻醉药物会经过肝肾等器官代谢出体外 。而且全麻只是影响手术期间信号的传导，不会影响对已存储在大脑皮层神经细胞上的“信息块”，在全麻之后记忆是健全的，也不会变傻 。
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·儿童
相关的动物实验显示，全麻药物对神经发育有一定的损伤，但动物实验区别于人类，目前临床研究关于全麻对幼儿的影响还有争议 。
因此，3~4岁及以下的儿童正处于大脑神经发育的重要时期，手术医师应和麻醉医师、家长一起评估手术的风险和利弊，特别是手术时间可能会超过3个小时，或3岁以下儿童需要进行多次手术的情况 。
目前临床上的原则是，尽量的推迟不必要、不威胁生命的手术，减少麻醉的次数和时间，不必要的麻醉药尽量避免使用 。
·老年人
一些老年患者在接受全麻后，记忆力、注意力和学习能力会在短期内出现一定程度的下降，这种情况被称为“术后认知功能障碍（POCD）”，多见于65岁以上患者 。POCD可能是大家认为全麻会变傻的原因，不过一般数天后就可恢复正常，极少数老年患者的认知障碍会超过3个月，这种情况是可逆的 。
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随着医学的进步，手术技术也在不断的进步，曾经让人觉得不可思议的手术，逐渐变成了现实，同时，也让不少人意识到了麻醉的必要性，如果没有麻醉的出现，很多手术都只能是空谈 。
你有哪些手术的体验吗？
参考资料：
[1]手术时，医生切开你的身体后都做了什么？.狂丸科学.2019-07-02
[2]麻醉后，你变傻了吗？.仁心医术.2017-09-06
[3]吕金英, 周海燕. 不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J]. 中国老年学杂志, 2011.
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