hiv感染|3800万HIV感染者的生机，409亿美元的金矿
1981年6月5日，美国《发病率与死亡率周刊》（Morbidity and Mortality Weekly Report，MMWR)[1]正式记载了一种新型传染病：艾滋病 。和人类疾病斗争史相比，艾滋病算得上“年轻”，但它给人类健康和社会文明带来的破坏却令人惊骇 。
根据联合国艾滋病规划署发布的数据，截至2019年，全世界范围内有约3800万HIV携带者[2] 。这个数字意味着什么？如果参与世界上200多个国家（地区）的人口排名，它能排在第38位，超过加拿大全国人口总数 。
中国于1985年发现首位HIV感染者 。此后，中国HIV感染者数量逐渐增多 。自2008年起，艾滋病成为中国致死人数最多的乙类传染病[3] 。仅在2019年，中国艾滋病发病数就达7万例，并导致20999人死亡[4] 。
2019年，全球有69万人死于艾滋病相关疾病 。新冠大流行还将导致在2020到2022年间，全球额外新增12.3万至29.3万的HIV感染病例及6.9万至14.8万例艾滋病相关死亡病例[2] 。新冠疫情也使得艾滋病防控工作进一步远离既定轨道，联合国艾滋病规划署宣布，2020年全球的防控目标已无法实现 。
12月1日，我们迎来了第33个世界艾滋病日 。
谭杨杰、陈颖丨作者
Almasy丨编辑
放大灯团队丨策划
一块价值409亿美元的“蛋糕”
艾滋病由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起 。
HIV病毒会攻击人体免疫系统的CD4+ T细胞 。随着病情的发展，没有CD4+ T细胞辅助的后天免疫系统几乎失灵，难以杀灭侵入机体的病原体以及体内发生癌变的细胞，患者很快会死于感染或恶性肿瘤[5] 。
目前艾滋病无法被彻底治愈，但医学的发展已经能让感染者体内的HIV水平得到有效控制 。控制病毒的关键就在于服用抗HIV药物，并且越早越好 。
目前，国际上共有6大类30多种抗病毒药物（包括复合制剂），分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INSTIs）、膜融合抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂 。从大类上而言，除了CCR5抑制剂之外，抗HIV药物中国均有所引进，但在具体种类上较国外少一些 。
文章图片
尽管新的艾滋病治疗思路层出不穷，但巨大的利润和较为成熟的技术让默沙东[10]，GSK[11]等药企依旧把新药研究重点放在了更安全、更有效、作用时间也更长的鸡尾酒疗法上面 。
鸡尾酒疗法由1995年由美籍台湾科学家何大一提出，将两大类当时已有的抗艾滋病药物（逆转录抑制剂和蛋白酶抑制剂）中的2—4种组合在一起使用，称为“高效抗逆转录病毒治疗方法” 。
由于使用多种药物，避免病毒对单一药物迅速产生抗药性而影响疗效，鸡尾酒疗法能够较大限度地抑制病毒的复制，并能修复部分被破坏的人体免疫功能，进而能够减少患者的痛苦，提高其生存几率[12] 。
讨论抗HIV新药的研发，绕不开吉利德 。
很多人不知道的是，这个在新冠期间因为“神药”瑞德西韦声名鹊起的药企，其实是抗HIV新药研发领域不折不扣的霸主 。
吉利德2018年研发的新药比克恩丙诺片(必妥维) 是鸡尾酒疗法技术路线的佼佼者——临床试验不良反应率低至0%，且不会像其它抗HIV药物一样引发肝肾损伤[13] 。
2020年财报显示，必妥维前三季度为吉利德创造了50多亿美元的营收，远高于公司其它产品[14] 。
文章图片
在新药研发的其它技术路线上，吉利德的表现也堪称优异 。
目前，吉利德在研新药中有三款选择了全新的技术路径 。其中，Lefitomimod 以及Vesatolimod是Toll样受体激动剂，Elipovimab是中和抗体药物[15] 。近年来，中和抗体疗法以及Toll样受体激动剂在治疗多种免疫相关的疾病中被寄予厚望，因此吉利德选择这两种技术路径来开发新药也在情理之中 。
推荐阅读
- 钩端螺旋体病|接触就可能感染，72岁老人送医抢救
- 不孕症|当人类三大疾病之一遇到三胎政策，对3800万不孕女性意味着什么？
- 幽门螺杆菌感染|夫妻俩一个全胃萎缩，一个早期胃癌，幽门螺杆菌感染需要重视
- 人类免疫缺陷病毒|深港团队开发艾滋病新抗体：动物实验中能100％预防HIV
- 苔丝·安德拉德|丈夫感染新冠住进ICU，妻子却没事，有人天生对新冠免疫？
- 喜欢各种生食？小心沙门氏菌感染
- 新冠|丈夫感染新冠住进ICU，妻子却没事，有人天生对新冠免疫？
- 无症状感染者|山西新增无症状感染者1例
- 商丘|河南商丘新增一例本土确诊病例，这一家12人感染！
- 无症状感染者|河南商丘新增一例无症状感染者，为集中隔离点23日例行核酸检测中发现