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肺癌|肺癌手术6小时可出院?无需插管,手术当天或可出院,带你揭秘超微创手术

肺癌是常见的癌症,目前也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 。治疗肺癌的方式多种多样,但外科手术仍是肺癌首选和主要的治疗方式 。
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微创手术:切口仅为3厘米,95%患者无需输血
在临床上,外科手术是治疗肺部肿瘤十分有效的方式,特别是针对没有远处转移的早中期肺癌,外科手术可以说是最佳的治疗方法之一,可以极大限度的切除病灶,甚至达到根治的目的 。显然,传统术式的大创伤和高风险制约了手术的疗效 。
随着医学的不断发展,90年代以后,采用腔镜技术的微创术式逐渐应用到了肺癌手术治疗领域上 。发展至今,除非患者的肺部肿瘤特别巨大或位置特殊,否则大多都可通过微创的术式进行切除 。
刘君教授表示,微创手术得益于腔镜显示系统和外科手术器械的进步,与传统术式相比,它的优势首先是创伤和出血量的减少,“肺癌的微创手术是在胸腔镜辅助下的小切口术式,只需要一个到数个小切口即可完成手术,切口长度一般为3厘米,创伤显然大大减少 。同时,微创手术也降低了患者的输血率,95%以上患者无需输血,手术大多可在两小时内完成,患者平均住院时间从两周缩短到了一周内 。”
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微创技术的应用,对手术治疗肺癌的改善不仅仅是在创伤减少,而更在于疗效的提升 。“有患者担心微创手术切口小,医生会不会看不清楚、切不干净 。实际上,运用腔镜技术进行肺癌手术时,它的根治性不仅不会下降,反而会得到提升 。”
刘君教授解释说:“腔镜显示系统有放大的作用,更加有利于医生在手术中进行淋巴结的清扫,对经验丰富的医生而言,微创手术基本不会出现切不干净的情况 。欧洲有研究分析表明,利用微创手术后,患者五年生存率提升了6%,生存质量也会明显优于传统开胸手术 。”
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超微创手术:无需插管,手术当天或可出院
从大切口到微创切口,显然是明显降低了肺癌手术的难度和创伤度,但对很多患者而言,肺癌手术依旧是一场“硬仗” 。
进行肺癌手术,即便采取微创的方式,患者往往需要进行气管插管麻醉,术后还要留置胸管、尿管等,还要在重症监护室观察24小时后才能慢慢开始进食、活动 。另一方面,各种留置的管道也会带来并发症的风险,增加患者的不适和拖慢其恢复的进度 。
能否将微创的理念进一步延伸,进一步减少创伤和并发症的出现,成为了医疗界学者的研究重点 。随后,无需插管的“超微创”术式应运而生 。
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刘君教授介绍说,超微创手术实际上跟目前推广的快速康复理念是不谋而合的,由于麻醉方式的改变,患者无需插管,恢复时间进一步缩短,甚至可做日间手术,即当天手术当天出院 。微创手术采用的是肺气管插管全麻,患者就像做无痛胃镜一样,也无需胸腔引流管和导尿管,患者可在术后半小时后清醒、四小时后喝水和下地行走,部分患者甚至术后六小时即可出院 。”刘君教授如是说 。
【肺癌|肺癌手术6小时可出院?无需插管,手术当天或可出院,带你揭秘超微创手术】在并发症方面,由于超微创手术不插管,不对患者声带带来压迫,患者术后不会有咳嗽等的并发症,也大大减少了感染的风险 。
刘君教授告诉家庭医生在线编辑,若采用超微创的肺癌手术,患者一般术后六小时即可进食流质食物,次日可食用半流质食物 。早期肺癌的患者可实现24小时内出入院,出院后患者可进行肺康复训练,若无异常情况,两周后即可回归正常的工作和生活 。



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