口腔白斑病|口腔白斑及扁平苔藓的治疗介绍

口腔白斑病|口腔白斑及扁平苔藓的治疗介绍
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口腔白斑的治疗
本院的白斑治疗,是在进行生检之后如上皮异常增生为中度以上者,考虑到其癌变的风险很高,通常都建议切除 。如不用进行切除手术时,一般采取的措施则是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等 。根据病情,进行1~3个月左右的观察 。通过去除刺激因素及禁烟,有时病情也会得到改善甚至消失 。
口腔白斑的上皮异常增生度如达到中高度时实施外科切除术
进行白斑外科切除术时,首选外科手术刀进行切除 。在切除时,需对病变部位及周边粘膜进行一种卢戈氏液染色,用以确认上皮异常增生范围 。设定上皮异常增生5mm左右的安全区域后进行切除 。再对切除的白斑进行病理学组织检查,详细检查及确认有无癌变 。
以前使用激光治疗口腔白斑,但因激光治疗无法在术后对病理组织进行检查,且复发率相对外科手术较高,因此本院已不再使用此疗法 。
口腔白板症的复发率
据统计实施外科手术切除治疗口腔白斑的复发率、外科手术刀切除为10%、激光治疗为20%~30% 。因此,在切除之后,定期的经过观察也尤为重要 。
口腔扁平苔藓为何病
口腔扁平苔藓是主要发生在颊黏膜及齿龈的一种难治性高的慢性炎症性疾病 。在牙科是种较常见的口腔粘膜疾病 。与口腔白斑是完全不同的两种疾病,很多人经常将此两种疾病混淆 。
口腔扁平苔藓的病状
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口腔扁平苔皮癣好发于脸颊粘膜、齿龈、舌头、唇部、上颚、口底等部位,在口腔两侧或单侧上出现网状型、丘状型、斑状型等的白色病变及红斑、萎缩、糜烂、溃疡等的红色病变 。另外,有时候也会形成水疱 。此外,有时也有在多个部位产生,呈现出白色病变和红色病变混合的症状 。口腔扁苔癣根据临床特点来划分,可分为网状型、丘疹型、斑状型、溃疡型、萎缩型、水疱型6大类 。但是,在很多病状混合的病例中,他们很难细分成以上6大类,因此,目前主要是划分成两大类:以白色病变占主要部分的白色型(white type)及以红色病变占主要部分的红色型(red type) 。
口腔扁平苔藓的原因及症状
该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关。
口腔扁平苔藓属刺激性疼痛,平时毫无自觉症状,但会因张嘴产生轻度牵扯感及不适症、或因热及辛辣食物或牙膏导致刺痛,也会因饮食或交谈产生口腔内部摩擦导致接触性疼痛等各种情况 。
口腔扁平苔藓的癌化率
在统计学方面,只有1%左右 。
据过去的报告称口腔扁平苔癣的癌化率大约在1%左右,与口腔白斑相比癌化率非常低 。然而,口腔扁平苔藓被列为世界卫生组织口腔粘膜潜在恶性疾病之一(可能变成癌性的病变),因此定期做经过观察也是非常重要的 。
口腔扁平苔藓的主要治疗方法
口腔扁平苔藓的治疗中“不使症状恶化”的重要性
由于口腔扁平苔藓的病因尚不清楚,目前还没有明确的治疗方法,主要就是对症治疗 。最为普遍的是使用皮质类固醇,但同时,通过尽可能多地去除导致病情恶化的因素:如口腔念珠菌病,牙周病和修复牙齿用的金属物,以达到改善病情的目的 。它是一种治疗时间长且易复发的疾病,(即使病情得以改善或完全治愈,也会有再次复发的可能)需要患者树立好长期与疾病做斗争的心理准备 。

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