黄连素|一颗黄连素片，差点断送了我的职业生涯
本文作者：江川
由于职业的特殊性 ， 医学生们一般从上学时就会开始接受各种各样的心理建设：对死亡的敬畏 ， 对生命的尊重 ， 以及最常见的 ， 面对投诉时的平常心 。
甚至有师兄直言 ， 没有经历过投诉的职业生涯是不完整的 。
此话虽然有些偏激 ， 但在一定程度上 ， 也体现了当前医疗环境下医护人员的几分无奈 。
今天我要讲的 ， 就是一单差点终结了我医学职业生涯的投诉 。
那是我独立行医的第五年 ， 也是我在急诊的最后一个夏天 。
文章图片
医疗鉴定结果显示 ， 患者的最终诊断为：1.病毒性肝炎（病原未定）急性黄疸型 ， 2.G6PD 缺乏症；3.胆囊切除术后；4.电解质紊乱；5.胆道感染 。其病症与医方的所开药物无关 ， 但在医方对患者诊疗时 ， 未完善相关检查 ， 故存在一定的不足 。以上专家分析意见仅作为调解医疗纠纷案件的依据 。如医患双方不认可 ， 建议按照省政府令第 186 号文件规定的其他途径解决 。（作者供图）
尾声
很久很久以后 ， 已经离职了的我和已经离职了的甘师兄一起吃饭 ， 又提起了这件往事 。
我问师兄 ， 病人当时是否真的提到了自己「溶血」 ， 为何在书面材料中又没有体现他的这个说法 ， 是不是我妄自揣测了人家 ， 实际上他就是个普通人 ， 并不知道肝细胞性黄疸和溶血性黄疸的区别 。
师兄很肯定的告诉我 ， 病人当时在现场投诉时确实提到了「溶血」 ， 也提到了「危及生命」 。至于他是为什么在投诉材料中回避了这个说法 ， 那就只有他自己才知道了 。
从那以后我再也没有接到有关这个案子的反馈 ， 对于投诉也越来越习以为常：投诉我不给插队的 ， 投诉我态度强硬不让病人自行离院的 ， 投诉我每次最多只开三天药量「就为了多挣几次挂号费」的 ， 大部分时候我只是一笑置之 。
急诊大厅依旧人来人往 ， 病人们面带苦痛匆匆而来 ， 症状缓解后又迅速消散在夜色里 ， 仿佛我们此生就不曾相遇过 。在第二年春天到来的时候 ， 我也交出了我的胸卡和 120 臂章 ， 和他们一起消散在了夜色里 。
在最后的几个月 ， 偶尔还会碰到一两个偷瞄我胸卡的病人 。目光相遇时 ， 病人多半会有些尴尬 ， 每每此时 ， 我都会停下手中的笔 ， 举起工牌 。
「我是江川 ， 工号 5069 。」（策划：gyouza）
致谢：本文经山东省立第三医院主管药师 / 临床药师 张明珠 ， 山东大学附属齐鲁医院消化内科硕士 魏玮 专业审核
【注】
根据国内药物说明书要求 ， 小檗碱只适合于细菌感染胃肠炎 。对于单纯胃肠炎使用属于超说明书用药 。
【黄连素|一颗黄连素片，差点断送了我的职业生涯】目前黄连对于蚕豆病患者仍属于禁用药物 。虽然文中患者没有发生急性溶血 ， 但给蚕豆病患者使用黄连素片确实违反用药原则 ， 属于临床错误 。
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