宝宝|警惕!宝宝出现“咳”“喘”“喉鸣”,可能得了这3种“要命”的疾病

作者:殷晓荣(福建医科大学附属协和医院)
很多家长发现:宝宝出现咳嗽、气喘和喉鸣声,甚至气促明显,精神不好,就担心孩子是不是得了肺炎 。实际上并非其然,因为症状不一样,宝宝的病情也不一样 。
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那么,宝宝出现这些情况,究竟是什么原因呢?
1.声嘶、喉鸣声、犬吠样咳嗽等——小儿急性喉炎
婴幼儿最多见,多在冬春季发病,起病急,病情发展得比较快,主要出现声嘶(像拉风箱声),吸气时喉鸣声显著,可有犬吠样咳嗽、呼吸困难等 。严重时,会出现脸色发紫、烦躁不安、鼻孔两翼因呼吸急促而煽动,出冷汗,脉搏加快等喉梗阻缺氧的症状 。
急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,因为孩子的喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重的喉梗阻 。如不采取及时、有效治疗,病情可逐渐加重,危及患儿健康,甚至危及生命 。
2.咳嗽、气喘——急性喘息性支气管炎
这时宝宝以咳嗽、气喘表现明显 。严重时,会连续咳嗽,出现喘憋,这是因为感染引起了支气管炎症,支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多,导致气道可逆性阻塞,肺部可有明显喘鸣音(像在吹哨子) 。
这类宝宝以前多有过敏体质倾向,可能有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病的病史 。若反复气喘发作,要注意追踪观察,及时到小儿呼吸专科预测哮喘风险 。
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3.发热、咳嗽剧烈、咳脓痰等——急性支气管肺炎
常有发热、咳嗽剧烈、咳脓痰及呼吸急促、呼吸困难的症状,婴幼儿有时可有口吐泡沫、气喘症状 。肺部可听到水泡音(水泡破裂的声音),有时还能够听到喘鸣音、或痰鸣音(呼噜呼噜的声音),是因为感染引起了肺组织炎症,严重时会有心率增快、面色、口唇发青,不吃东西或进食少等情况 。
以上疾病常见于病毒、细菌等病原体感染 。根据不同病因,需要抗感染、雾化吸入以及抗炎等治疗,家长们一旦发现宝宝有不适表现,要尽快去医院治疗,不要延误病情 。
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