抑郁症|呼吸富氧可以改善抑郁症状“研究速递”

也许那些光顾时尚氧吧寻求情绪提升的潮人实际上有他的可取之处,因为以色列研究人员已经在一项双盲、安慰剂对照、随机试验中表明,每晚呼吸丰富氧气会在轻度至中度重度抑郁症中具有临床意义的改善 。
研究背景
在欧洲神经精神药理学学院的线上会议中,研究者R. Haim Belmaker博士报告说:“我们发现,正常气压高氧疗法在降低汉密尔顿抑郁量表评分方面有非常显著的效果 。”
此外,与假治疗对照组相比,富氧治疗组的患者在临床整体印象量表、世界卫生组织五项福祉指数、希恩残疾量表和一致感量表的次要终点上也显示出统计学上显著和临床意义上的改善 。
许多PET成像研究已经证实抑郁症或精神分裂症患者的大脑线粒体功能减弱 。线粒体需要氧气来完成它们的工作 。然而,施用富氧以促进线粒体能量代谢的想法长期以来一直受到质疑———尽管这是一种简单且耐受性良好的干预措施,因为90%-95%的氧气供应与血红蛋白结合,富氧不会进一步增加肺功能正常个体的血红蛋白饱和度 。然而,最近有研究表明,吸入的富氧使动脉氧张力增加了一倍,虽然这并不意味着对组织的氧供应增加了一倍,但它可能会导致脑组织内的氧扩散增加 。
常压高氧治疗不能与高压氧疗法混淆,高压氧治疗需要一个特殊的舱室来处理显著增加的大气压力,并有一些固有的危险 。用于富氧的移动式床头氧气发生器可以在柜台上就可以买到 。在以色列的研究中使用的是吸尘器大小,重40磅多一点的设备,也有更小、更方便的设备,但价格更高 。
研究概况
Belmaker博士报告了51名具有轻度或中度重度抑郁障碍症状和平均11年病史的成年人,他们被随机双盲分配到在1个大气压下呼吸35%的氧气或正常空气(即21%的氧气),该压力由研究人员提供的氧气发生器通过标准塑料鼻叉以5升/分钟的流速每晚提供7小时,持续1个月 。
控制组听到同样的气流,面部也有同样的感觉,但他们接受的是21%的氧气 。
氧气发生器装置可使空气中的氧气富集到90%以上;然而,研究人员希望在一项未经测试疗法的初步研究中保持谨慎,他们从动物和人类的研究中发现,40%的氧气是安全的 。
大多数参与者服用稳定剂量的抗抑郁药物 。研究排除标准包括肥胖、急性或慢性呼吸系统疾病、精神病和自杀倾向 。
主要研究终点是1个月时汉密尔顿抑郁评分量表的变化 。在平均基线值14.6的基础上,常压高氧组的分数下降了4分以上,而对照组的分数保持不变 。在子量表分析中,大部分改善都发生在焦虑和认知障碍子领域 。
值得注意的是,所有在临床整体印象量表上被评定为改善或非常改善的患者都来自富氧组 。
研究中没有出现与治疗相关的不良事件 。
【抑郁症|呼吸富氧可以改善抑郁症状“研究速递”】研究者称,我们不知道氧气对大脑有益的机制 。它是很复杂的 。在中风和急性心肌梗死中,我们过去认为氧气是有益的,但科学家现在认为并非如此 。这些早期数据值得在更高的氧气浓度、不同的应用时间和不同的患者群体中进行复制 。
由于患有身体疾病(包括睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺病)的个体被排除在研究之外,因此无法确定常压高氧疗法是否会对这些患者产生抗抑郁作用 。
Belmaker博士最后强调说,“对于任何患有心血管疾病或高血压疾病的患者,我都会特别小心使用常压氧,因为氧分压升高会导致心脏毛细血管收缩的副作用 。因此,在这一点上,我当然不建议将这项研究应用于任何患有身体疾病的患者” 。
该研究由大脑和行为研究基金会资助,无其他经济冲突 。

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