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心脏支架|心脏支架后继续吸烟会怎样?心血管医生告诉你

【心脏支架|心脏支架后继续吸烟会怎样?心血管医生告诉你】你好,我是知心蓝医生 。
因为冠心病放过支架的患者,想必都有关心过为什么会得冠心病,其实吸烟就是导致冠心病的一个重要的危险因素 。那做过支架手术之后还能吸烟吗?有些人会想当然的认为支架都已经做了,为什么还不能吸烟呢?您千万别以为放一个支架就像阑尾炎手术,把阑尾割了以后就不会有阑尾炎了 。支架并没有根治您的冠心病,那我们就具体来看看支架手术后再吸烟有什么危害 。
心脏支架|心脏支架后继续吸烟会怎样?心血管医生告诉你
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1、再发冠脉狭窄
(1)冠状动脉的分布:冠状动脉是用来给我们自己心脏供血的血管,它分为左右两根主干,分别叫做左冠状动脉和右冠状动脉,其中左冠状动脉又分成两个主干,分别叫做前降支和回旋支 。所以,我们平常所说的三支病变,就是指右冠状动脉、前降支、回旋支都有病变 。这三个主干还分别分出许多的更小的分支,每一个小小的分支供应一块小小的心肌 。
(2)冠心病病变特点:大家都知道冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,大多数冠心病的患者,他的病变并不是局限的在某一个地方,有可能是多处的病变,也就是说上面讲到的这三个主要血管,包括各个分支都有病变,尤其是那些有糖尿病、长期吸烟的患者有些地方狭窄90%,有些地方狭窄60%,有些地方狭窄20~30% 。
(3)支架解决了什么问题:冠脉支架手术通常只解决了狭窄超过75%以上的那一两处的病变,而对于那些狭窄百分之二三十、三五十的病变,是没有进行干预的 。
(4)支架后再吸烟会怎样?那些没有进行处理的轻中度的冠状动脉狭窄,如果在手术后继续吸烟,当然还包括其他的那些不良的生活方式,那么这些轻中度的狭窄就可能会继续加重,直到有一天又在变成严重的狭窄,需要做支架,甚至大小手术 。有些患者即使做了支架,都还长期存在一些症状,至于一些小冠状动脉有关,这么小的冠状动脉,即使狭窄堵塞了,是没有办法进行支架或者搭桥的,就好比说公路已经快开到咱家门口了,但是咱家门口那小段路是烂泥巴路,那车也没办法开进去啊 。
2、支架再狭窄
随着支架产品技术的进步以及手术后药物的规范治疗,发生支架内再狭窄的概率已经逐渐降低了,应该在1%左右 。那哪些人会发生支架再狭窄呢?往往都是那些不进行规范的药物治疗,以及继续保持着不健康的生活方式的患者,有研究提示吸烟的患者发生支架内再狭窄的概率比不吸烟的人提高1.5~2倍 。
吸烟只是支架再狭窄的其中一个危险因素,如果您这也不注意、那也不注意,放纵自己,多个因素累积起来,风险就明显升高了,那就违背了我们治疗的初衷,到头来钱花了,效果不好,人遭罪,那又何必呢 。
总之,对于冠心病的患者来说,不管放没放支架,戒烟都是必须的 。我想每一个心血管病医生都会这么劝患者 。可有些患者就是不信呐,还举例子谁谁谁装支架吸烟,好好的,谁谁谁没吸烟,血管堵了 。唉……,一声长叹,摇摇头,摆摆手,罢了罢了 。
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