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维生素c|揭秘——维生素C与尿常规之间的不解之缘

作者 | 侯兵兵、齐文峰、李小乐
前言
尿常规作为检验科三大常规之一，主要用于肝胆疾病、泌尿系统疾病、内分泌代谢类以及全身性等疾病的筛查，方法简单、快捷，为尿液检验的重要内容之一 。但是，尿常规检测易受多种因素影响，如饮食、用药、运动等，其中对尿常规中多个项目检测结果有影响的有可能就是维生素C了 。
维生素C简介
维生素C(Vitamin)即维他命C，因其为酸性物质又称抗坏血酸 。其为水溶性维生素，主要通过尿液从肾脏排除体外 。大多数哺乳动物靠肝脏合成体内所需的维生素C，但是人类自身却不能自身进行合成，主要靠外源性摄入（饮食、药物等）来摄取维生素来维持机体需要 。
此外，维生素C具有强还原性，有较强抗氧化作用 。因此，维生素C会对含有氧化还原反应的试验均有影响 。
当人体摄入过多维生素C，达到体内饱和状态后维生素C会随尿液排除体外 。当尿液内维生素C含量超过一定浓度时就会对尿常规的检测产生影响 。
维生素C对尿常规检测影响
尿葡萄糖检测：
1.尿常规试剂带检测尿液葡萄糖的检测原理为“葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法”时，尿液内葡萄糖在葡萄糖氧化酶和过氧化物酶法的作用下发生氧化反应，最终使色素原呈现颜色变化，从而反映尿液葡萄糖的存在和含量 。当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中氧化反应产生负影响，严重时会导致阳性结果出现假阴性 。
2.尿常规试剂带检测尿液葡萄糖的检测原理为“班氏法”时，尿液内葡萄糖在高热和碱性环境下与“班氏”试剂中硫酸铜发生还原反应，最终形成砖红色反应物，从而反映尿液葡萄糖的存在和含量 。当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中还原反应产生正影响，严重时可导致阴性结果出现假阳性 。
尿胆红素检测：
尿常规试剂带检测尿液胆红素的检测原理多为“偶氮法”，尿中胆红素在酸性环境下与重氮盐发生偶联反应，使反应产物呈红色，从而反尿液胆红素的存在和含量 。当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性 。
尿胆原检测：
尿常规试剂带检测尿液尿胆原的检测原理多为“偶氮法”，尿中尿胆原在酸性环境下与对-四氨基重氮四氟化硼发生偶联反应，使反应产物胭脂呈红色，从而反尿液中尿胆原的存在和含量 。当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性 。
尿血红蛋白检测：
尿常规试剂带检测尿液血红蛋白的检测原理多为“类过氧化物酶法”，血红蛋白含有亚铁血红素，具有类过氧化物酶活性，能催化与过氧化氢发生氧化反应，使邻联甲苯胺、氨基比林等色素原发生颜色变化，从而反映尿液血红蛋白的存在和含量 。当尿液中含有维生素C时，其强还原性会对该试验中氧化反应产生负影响，严重时会导致阳性结果出现假阴性 。
尿亚硝酸盐检测：
尿常规试剂带检测尿液亚硝酸盐的检测原理多为“重氮法”，尿中尿胆原在酸性环境下与对-四氨基重氮四氟化硼发生偶联反应，使反应产物胭脂呈红色，从而反尿液中尿胆原的存在和含量 。当尿液中含有高浓度维生素C时，维生素C可抑制偶氮反应而导致阳性结果出现假阴性 。
尿白细胞检测：
尿常规试剂带检测尿液白细胞的检测原理为“中性粒细胞特异性酯酶法”，中性粒细胞特异性酯酶能与尿常规试剂中的吲哚酯反应后产生吲哚酚类，吲哚酚再与重氮盐反应发生颜色变化，从而反映尿液中性粒细胞的存在和含量 。当尿液中含有维生素C时，其抑制重氮反应而产生负影响，严重时会导致阳性结果出现假阴性 。

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